儿女呛入异物,五分钟内还未老师现身

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原标题:孩子幼儿园内被卡异物死亡,三分钟内没有老师出现,家长崩溃!

魏然 白璐 zaker 哈尔滨记者 石晶 朱虹 文 / 摄 / 视频拍摄

问:宝宝吃东西呛着了,卡在喉咙里憋得喘不过来气,该怎么急救,平时要怎么预防呢?

近日在湖南一个幼儿园里,出现一出悲剧。一位幼儿因为误食异物不幸离世,被异物卡住的三分钟里没有一位老师出现帮助孩子,最终不幸离世。


从后面环抱她,右手握拳,拇指在肚脐眼上面两横指的位置,用力冲击,抓紧时间!”
在 22
秒内,哈尔滨市急救中心指挥调度中心专家赵敬玲通过电话指导家长急救吞异物的
9
岁女孩。家长几次冲击后,卡在孩子喉咙的枣核被冲击下去,孩子恢复了顺畅的呼吸。赵敬玲说,哈尔滨市急救中心指挥调度中心一季度已经接诊
70 位吞异物的报警,八成都是儿童。赵敬玲要回拨电话指导报警者使用 ”
海姆里克腹部冲击法 “。

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海姆立克急救法:

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看见孩子憋得满脸通红,呼吸费劲,家里都十分慌乱。因为家长们不知道孩子是否吞了异物,同时也判断不出孩子的病情。接线员要第一时间问清楚患者的具体位置,迅速派车;并且要告知家长千万别硬拍孩子的后背,更不要用馒头往下咽。”
赵敬玲说,这时候会回拨电话给患者,指导他们使用 ” 海姆里克腹部冲击法 ”
急救,因为错过一秒患者就可能会窒息而亡。

食物、异物卡喉常见于进食或口含异物时嬉笑、打闹或啼哭而发生,尤其多见于儿童。由于食物或异物嵌顿于声门或落入气管,造成病人窒息或严重呼吸困难,表现为突然呛咳、不能发音、喘鸣、呼吸急促、皮肤发紫,严重者可迅速出现意识丧失,甚至呼吸心跳停止。据统计,7岁以内儿童多见,尤其以刚学会走路到两岁间的儿童发病多,死亡率高。当然也不排除成人因疏忽大意致使异物卡喉,而在这种意外发生时,及时采取一定的急救措施是至关重要的,患者能够得救也许就在这短短的几分钟里。

从调查的监控录像中,小童因为误食了某种异物被卡,非常难受,自己也无法抠出异物。一开始自己试着弄出,最后难受地跳起来,整整过了三分钟,老师发现并帮助他。但是由于发现较晚,宝宝还是抢救无效死亡。

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这些急救法都是错误的如

每次看到这样的新闻事件,都非常难过。可怜一个小生命还没来得及感受生活的美好,就早早陨落;心疼一个家庭,辛辛苦苦养育的孩子突然就离开了。其实小儿异物卡喉是耳鼻喉科常见的病症,如果,万一自己家孩子不幸出现此类意外,怎样的做法是正确的呢?

哈尔滨市儿童医院耳鼻喉科主任高源告诉记者,医院每年都会接诊上百例呛咳患儿。如果呛进去的异物比较大,堵住了主气道,会造成患儿呼吸困难,必须马上进行抢救。如果呛入的异物比较小,容易进入支气管内,虽然这类呛咳不至于造成呼吸困难,但是容易引发肺炎等。”
此外,也有一些肺炎患儿来到医院,一拍片发现了异物。家长这才回想到此前孩子发生过呛咳,但因为没有明显症状,以为没事了便没有就医。”

吞咽:例如骨头,嗯更容易从食道的狭窄第1个狭窄深处又滑到第2个狭窄的深处,这样就更危险

1、气道异物如何及时发现?

高源把从患儿气道内取出的异物保存起来,这两年就积累了大半罐,其中硬币最多,还有拉锁头、围棋等。”1
岁— 3
岁的小孩呛咳的居多。因为这些孩子牙齿没长全,咀嚼能力差,加上神经系统发育不全,不会将呛进去的异物咳出,因此容易发生危险。”

拍背

一旦孩子吃花生、瓜子等小而硬的食物或者玩小件玩具或物品出现呛咳、憋气、面部青紫时家长就应该高度警惕,要仔细听孩子呼吸音是否变粗,有没有喘鸣音;

当孩子呛入异物,应该如何急救呢?哈尔滨市儿童医院耳鼻喉科谢磊今医生为大家介绍并演示了
” 海姆里克腹部冲击急救法 “。谢医生介绍,”
可以将人的肺部设想成一个气球,气管就是气球的气嘴儿。假如气嘴儿被异物阻塞,可以用手捏挤气球。气球受压,球内空气上移,从而将阻塞气嘴儿的异物冲出。”
急救者环抱患者,向其上腹部施压,迫使其上腹部下陷,造成膈肌上升,这样就会使患者的胸腔压力骤然增加,从而就有可能将异物排出,恢复气道的通畅。

可能会导致义务越陷越深,特别是当患者有呼吸,同时在主动大声咳嗽排出异物的时候,拍背不利于异物排出

有的孩子误吸异物时家长不在身边未能发现,或者异物较小,呛入时可能没有明显的症状,这种情况虽然当时没有明显的征兆,但是孩子不久就可能出现持续的顽固性咳嗽、发热、脓痰等症状,经过药物治疗反复不见好转的,就要怀疑气道异物的可能!

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喝醋

不管什么情况,如果有所怀疑,就要当机立断毫不纠结的奔赴耳鼻喉科急诊予以紧急处理!

” 海姆里克腹部冲击急救法 ” 适合能站立的 1 岁以上儿童,具体操作如下:

醋软化异物是需要一个时间过程,而醋都无法在有异物的位置停留。

2、气道异物如何急救?

1.
急救者以前腿弓,后腿登的姿势站稳,然后使患者坐在自己弓起的大腿上,并让其身体略前倾。

海姆立克急救法

误吸异物之后第一时间采取“海姆里克急救法”

  1. 将双臂分别从患者两腋下前伸并环抱患者。

●情况一:患者清醒

“海姆里克急救法”一种简单有效的急救手段,该法在全世界被广泛应用,拯救了无数患者,其中包括美国前总统里根、纽约前任市长埃德、著名女演员伊丽莎白·泰勒等等。因此该法被人们称为“生命的拥抱”。

3.
左手握拳,右手从前方握住左手手腕,使左拳虎口贴在患者胸部下方,肚脐上方的上腹部中央,形成
” 合围 ” 之势。

抢救时急救者首先要以前腿弓、后腿蹬的姿势站稳,然后使患者坐在自己弓起的大腿上,并让其身体略前倾。然后将双臂分别从患者两腋下前伸并环抱患者。左手握拳,右手从前方握住左手手腕,使左拳虎口贴在患者胸部下方,肚脐上方的上腹部中央,然后突然用力收紧双臂,用左拳虎口向患者上腹部内上方猛烈施压,迫使其上腹部下陷。这样由于腹部下陷,每次冲击可以为气道提供一定的气量,从而将异物从气管内冲出。施压完毕后立即放松手臂,然后再重复操作,直到异物被排出。

“海姆立克急救法”的原理:利用冲击腹部–膈肌下软组织,被突然的冲击,产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流,就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除,使人获救。

4.
突然用力收紧双臂,用左拳虎口向患者上腹部内上方猛烈施压,迫使其上腹部下陷。这样由于腹部下陷,腹腔内容上移,迫使膈肌上升而挤压肺及支气管,这样每次冲击可以为气道提供一定的气量,从而将异物从气管内冲出。

●情况二:患者昏迷

如孩子出现剧烈呛咳、脸憋得青紫等气管异物危机情况时,异物极有可能在气管内,必须立即采用海氏急救法,同时马上送医。

  1. 施压完毕后立即放松手臂,然后再重复操作,直到异物被排出。

对于因窒息而意识不清的患者,急救者可以先使患者呈仰卧位,然后骑跨在患者大腿上或跪在患者大腿两侧,双手两掌重叠置于患者肚脐上方,用掌根向前、下方突然施压,反复进行,直至排出异物。

当异物呛入孩子气管后,首先应清除鼻腔内和口腔内的呕吐物或食物残渣,但不要试图用手把气管内的异物挖出来。若有呛咳呼吸困难立即采取急救措施。

对于 1
岁以内婴儿,应先将婴儿面朝下放置在手臂上,手臂贴着前胸,大拇指和其余四指分别卡在下颌骨位置。另一只手在婴儿背上肩胛骨中间拍
5 次,然后观察异物有没有被吐出。

●情况三:患者自救

把孩子抱起来,一只手捏住孩子颧骨两侧,手臂贴着孩子的前胸,另一只手托住孩子后颈部,让其脸朝下,趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次,并观察孩子是否将异物吐出。(如下图所示)

编辑 迟群力

如果卡住或噎住时身边无人,患者也可以自己实施腹部冲击,手法与情况一相同;或者自行将上腹部压向坚硬、突出的物体上(如椅背、桌子等),反复实施,直至吐出异物。

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值班主编 谭启首

宝宝若是在吃东西时呛到气管会马上出现

冲击挤压气道:

咳嗽的症状,这时妈妈要及时给宝宝拍背,这有利于缓解宝宝的症状。

如果是一两岁的小宝宝,家长可以坐在有靠背的椅子上,将宝宝放坐在腿上,背部紧靠着家长的胸部。家长用手使劲向后向上挤压宝宝的上腹部(脐上区域),压后随即放松。反复数次。

原因分析:

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因为孩子的年龄比较小,吞咽的能力是比

如果年纪较大,能独立站稳,还可以采取站姿,上身略向前倾。家长用双臂从身后将儿童拦腰抱住,同时右手握拳,顶住其上腹部,左手则按压在右拳上,然后用力向上、向后,猛烈而迅速地挤压其上腹部,压后随即放松。此法也适用于成年人。

较差的,特别是吃东西的时候边吃边玩或者哭闹,因此在吃东西的时候呛到,从而出现气管异物的概率是非常高的。在呛到气管的同时会出现剧烈的咳嗽,有的孩子可能会出现恶心呕吐的情况,如果是比较大的异物有可能会出现口周发青,呼吸困难,这时一定要注意及时把宝宝送往医院。

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急救建议:

最重要的请切记:以上方法仅仅是紧急处理的方式,奏效的可能性均不大。一旦怀疑是气道异物,应当立刻当机立断、毫不纠结的奔赴耳鼻喉科急诊!奔赴耳鼻喉科急诊!奔赴耳鼻喉科急诊!重要的事情说三遍!

如果宝宝吃东西呛到了,可以让宝宝趴在

(文章来源:医学界儿科频道)

妈妈的膝盖上,头朝下,托其胸,拍其背部4

专家推荐:

下,让孩子咳出异物,也可以将宝宝倒提拍背用手指伸进口腔,刺激舌根催吐,适用于较靠近喉部的气管异物同时要用纱布及时清除宝宝口鼻分泌物,保持呼吸道通畅。而对于较大的宝宝来说,可进行腹部快速挤压,以排出异物。

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海姆利克氏急救法:

李艳华

站在需要急救的人身后,让他身体稍向前倾;

 副主任医师、首都儿科研究所耳鼻喉科主任。1978年毕业于上海第一医学院医学系现从事小儿耳鼻喉科专业。全国小儿耳鼻喉科学组成员。发表论文、论著及代表作:《先天性耳前瘘管的手术及治疗》、《小儿中耳炎、儿童鼻窦炎、小儿耳鼻喉疾病问答100问》、《儿童四季常见病》、《儿童意外伤害》等。返回搜狐,查看更多

一手握拳,放在需急救的人的腹部,肚脐上方一点;

责任编辑:

另一手抓住拳头,挤压需急救的人的腹部,并向上提,像是要抱起他那样用力挤压。

如果这些方法未奏效,应立即分秒把宝宝送往医院的耳鼻喉科,在喉镜或气管镜下取出异物,切不可拖延,以免造成不必要的麻烦

注意事项:

不要给大块的肉、葡萄、奶酪、水果等,除非切碎成小颗粒;并且只给很软的食物,不要给硬的食物,三岁前都不给孩子硬的坚果、植物种子等,除非是少许的粉状、泥状;特别留意一些危险食物,如棉花糖,硬糖,果冻,龙眼等。

吃饭时不要分心玩玩具或看电视;

吃饭时一定有大人在一旁,大人要会异物阻塞气道的急救。和大人一起吃饭,不光是可以预防孩子出现异物阻塞气道,还可以帮助孩子学习如何吃东西;

注意检查玩具有没有危险的小部件可能吞入;

家里的一些小物件收起来,放到孩子够不着的地方。比如电池、小盖子、笔盖、硬币等。

首先先判断宝宝是否被噎住了?首先,家长要尽量保持镇定,因为宝宝会因为爸爸妈妈的慌乱而紧张,导致噎食的情况恶化。冷静而迅速地把宝宝抱起来检查。如果宝宝发出声音,那么可能不是被噎住了,而是被异物堵在了喉咙处,宝宝反射性地想要把它呕吐出来。这种反射性的呕吐现象,在宝宝第一次吃某种食物时很常见,是他学习避免被噎住的一个动作。这时爸妈应鼓励他、让他把食物吐出来。

孩子噎住黄金急救4分钟

1、确定孩子能否咳嗽当发现孩子呼吸困难,检查他是否可以咳嗽或发出声音。如果能够咳嗽,鼓励并帮助他试着将异物咳出。如果通过这种方式不能够将气管内异物咳出,准备采取急救措施并马上拨打急救电话。

2、检查孩子能否呼吸如果孩子喘鸣、吞咽困难、声音嘶哑、面色苍白,或挥舞着双臂,却发不出声音,应迅速检查他的胸口并听呼吸声音。

3、让孩子俯倾并拍背。将孩子上身前倾,俯卧于抢救者臂肘上,头部下垂,抢救者用力拍打其背部,借助重力,促使异物排出。(注意不要挡住孩子的嘴或扭曲他的脖子)

用右手掌拍击孩子的背部,5次后停止,如果五次之后,孩子仍没有将异物吐出,准备挤压孩子的腹腔,这时需借助压腹和膈肌上升的冲击力,加大咳出的气流,将异物喷出。

使孩子仰躺在你的手臂上,并保持头低脚高的体位。用食指和中指对孩子的胸部进行冲击按压,用力适当,5次后停止。

此时检查孩子口中是否有异物排出,有的话用镊子取出;没有的话重复之前的动作,以5次背部拍击+5次胸部冲击按压为一组,直到脱离危险或急救人员到来。

如果异物去除,阻塞缓解,仍应该密切关注孩子的情况。一些异物可能依然存在,如果他吞咽有困难,或者持续的咳嗽,应该立即寻求医疗帮助

海姆立克急救法,一定要学起来!

什么是海姆立克急救法

5次拍背法:将患儿身体扶救护员的前臂,脸朝下,救护员用手支撑患儿头颈部;另一只手掌掌根在患儿背部两肩胛骨之间拍5次。

5次压胸法:使患儿平卧,脸朝上。抢救者将手指放于患儿胸廊下,脐上腹部,快速向下重击压迫,但要刚中带柔。

注意:在孩子吃东西的时候不要逗孩子笑,以免引呛咳发生意外。

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急救方法:
1、稳稳地抱婴儿,脸朝下,用一只手托住胸腹,手掌支撑住宝宝的头(托住宝宝的下巴)。
2、用手指撑开婴儿的嘴。
3、用另一只手的手掌根部在婴儿的背部,两个肩胛骨中间位置给五次用力地拍击。
4、每次拍击后都必须检查物体是否已经咳出。
5、将婴儿翻身过来,脸朝上,打开嘴巴,用手指取出任何松开的异物。
6、如果背击无效,实施胸挤。

预防方法:不要给大块的肉、葡萄、奶酪、水果等,除非切碎成小颗粒;并且只给很软的食物,不要给硬的食物,澳洲的喂养指南建议,三岁前都不给孩子硬的坚果、植物种子等,除非是少许的粉状、泥状;特别留意一些危险食物,如棉花糖,硬糖,果冻,龙眼等。

有的时候我们吃一些大的东西,会不小心呛着。更何况的小宝宝呢,有时喝水也会呛着。特别是像一些硬币,果冻等,一旦被宝宝误食呛着,一定要想办法及时的将这些东西取出,否则的话会危及到宝宝生命。宝宝呛着了怎么办?

  宝宝呛着的话,家长们可以采取背部敲击法,首先让宝宝爬到家长膝上,头低下,将宝宝颈部支撑好,然后就在宝宝背部敲击,5次即可。在敲击后,再将宝宝转过身来,呈现仰卧位置,再按压宝宝胸部。然后再
让宝宝俯卧在背部敲击,再在胸部按压,循环进行。

  为了防止宝宝被呛到,家长们就要注意,不要将大片或是大块的食物给宝宝吃,应当将食物切成碎末来食用,像苹果,可以切成小片。在给宝宝喂奶或是吃食物时,不要逗宝宝笑,这样最容易被呛到。

  除此之外,还要注意饮食方面,像三四岁以下的宝宝,不宜吃果冻之类的食物,这些食物最容易堵住气管,让宝宝呼吸困难,严重的话,还会危及到宝宝性命。另外,不宜将硬币或是其它的小东西放到宝宝身边,这些小东西最容易让宝宝误食。